Температура у ребёнка

Повышенная температура у ребёнка — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии. Примерно в трети случаев посещение педиатра или вызов врача на дом вызваны именно лихорадкой. Температура является защитной реакция организма, которая может возникать в ответ на заболевания или внешние факторы. Это состояние встречается часто, но всё равно вызывает у родителей тревогу.

Расскажем, что приводит к лихорадке, какие лекарства можно давать ребёнку для сбивания температуры и нужно ли вообще бороться с жаром.

Причина повышения температуры у ребёнка

У детей, особенно маленьких, температура возникает в несколько раз чаще, чем у взрослых. Это связано сразу с несколькими факторами: недостаточно развитой иммунной системой, небольшим размером тела, малым количеством подкожной жировой клетчатки. Теплопродукция у ребёнка примерно в 5 раз выше, чем у взрослого человека.

Чаще всего повышение температуры связано с воспалительными заболеваниями, к которым относятся:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• поражения лор-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты;
• кишечные инфекции;
• пневмония, ангина;
• воспаления внутренних органов, лимфатической системы и головного мозга: пиелонефрит, цистит, панкреатит, аппендицит, язвенный колит, холецистит, миокардит, лимфаденит, менингит.

Также лихорадку могут вызвать невоспалительные патологии: онкологические, эндокринные, системные, вегетативные заболевания.

Впрочем, повышение температуры не всегда связано с болезнями. Детский организм может реагировать лихорадкой на стресс, перегревание, прорезывание зубов, нарушение водно-электролитного обмена, избыток соли и белка в рационе и даже избыточную двигательную активность.

Какую температуру у ребёнка надо сбивать

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует давать жаропонижающее ребёнку при достижении следующих показателей:

• 38 °С для детей младше 3 месяцев;
• 39 °С для детей старше трёх месяцев;
• 37,5–38 °С для детей, входящих в группы риска: с заболеваниями сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, метаболическими патологиями.

Если температура ниже указанных значений, ничего делать не нужно. Если же при лихорадке температура достигает 40 °С и выше, лучше вызвать скорую помощь.

Что будет, если не сбивать высокую температуру

Повышенная температура, особенно на протяжении долгого времени, может вызвать множество неприятных состояний: фебрильные судороги, рвоту, обезвоживание организма, нарушение кровообращение, в тяжёлых случаях — отёк мозга.

Чем ребёнок младше, тем выше риск осложнений.

Чем и как правильно сбивать температуру у ребёнка

Согласно рекомендациям ВОЗ, бороться с лихорадкой у ребёнка можно только двумя препаратами: парацетамолом и ибупрофеном. Эти лекарства и средства, где они выступают действующими веществами, эффективны и безопасны для детского организма.

Существуют разные формы препаратов на основе парацетамола и ибупрофена:

• ректальные свечи;
• сиропы;
• порошки;
• таблетки и капсулы.

Выбор формы зависит от возраста (например, детям до года обычно ставят только свечи) и предпочтений ребёнка.

Однократный приём препарата позволяет снизить температуру на 1–2 °С — этого вполне достаточно, чтобы ребёнку полегчало. Приводить температуру к нормальным значениям не обязательно, главное, чтобы была положительная динамика.

Интервал между употреблением лекарств должен составлять не менее 4–6 часов, если состояние не критическое. При отсутствии эффекта и высоких значениях на термометре можно повторно принять препарат спустя 1–1,5 часа.

Если средство не помогает, попробуйте препарат с другим действующим веществом.

Что ещё делать при высокой температуре у ребёнка

Чтобы улучшить самочувствие ребёнка при лихорадке, соблюдайте рекомендации:

• обеспечьте ребёнку постельный режим;
• скорректируйте рацион, чтобы ребёнок употреблял легкоусвояемую пищу;
• давайте малышу не менее 1,5 литров жидкости в день: это могут быть вода, чай, компоты и морсы;
• не допускайте перегревания тела — снимите лишнюю одежду, протирайте кожу влажной тканью, проветривайте помещение.

Также будут полезны вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы — например, мультиштаммовый иммуно-пробиотик Бак-Сет® Колд/Флю. Одна капсула содержит 17 видов полезных бактерий, которые помогают организму сопротивляться инфекции. Если начать принимать средство при первых симптомах недомогания, ребёнок быстрее поправится и не столкнётся с осложнениями.

Чего делать нельзя

Нельзя давать детям жаропонижающие лекарственные препараты, содержащие другие действующие вещества, помимо ибупрофена и парацетамола. Особенно опасен аспирин.

Также не стоит пытаться заставить малыша пропотеть — это лишь усиливает неприятные ощущения и может навредить маленькому организму. Если ребёнок не мёрзнет, не укутывайте его в несколько одеял. Не растирайте кожу уксусом или спиртом, чтобы не вызвать отравление, не используйте горчичники — они могут привести к ожогу нежной кожи.

Помимо этого, нельзя заниматься самолечением и давать ребёнку антибиотики без назначения и контроля лечащего врача.

Когда необходимо обращаться к врачу-педиатру

Если лихорадка сохраняется более двух дней, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Педиатр проведёт осмотр, выявит, почему возникло состояние и даст рекомендации, чем лечить малыша и что делать для скорейшего выздоровления.

Если температура у ребёнка превышает допустимые значения и не сбивается, необходимо вызвать скорую помощь.

Статья носит ознакомительный характер и не призывает к самолечению. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к серьёзным осложнениям, так что не пренебрегайте посещением специалиста.

Список литературы

• Баранов, А. А. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2015.
• Крамарев С. А. Лечение лихорадки у детей // Здоровье ребенка. — 2012. — № 8 (43). — С. 123–128.
• Студеникин В.М., Степанов А.А., Шелковский В.И., Маслова О.И. Клинические аспекты терморегуляции у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2003. — № 4. — С. 54–60.
• Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // РМЖ. — 2008. — № 3. — С. 113–117.

Статья составлена под редакцией эксперта Викулова Георгия Христовича.
Кандидат медицинских наук, ведущий врач инфекционист, иммунолог, аллерголог, эксперт-вирусолог РАГИ.

Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций

Руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ