Аденовирусная инфекция у взрослых

Слабость, сухой кашель, боль при глотании — знакомые симптомы? Многие взрослые списывают их на переохлаждение или легкую ОРВИ. Однако аденовирусная инфекция, которая часто атакует в холодное время года, способна привести к длительному восстановлению и хроническим проблемам.

Расскажем подробнее об аденовирусной инфекции у взрослых. Рассмотрим, как может происходить заражение, каковы симптомы, как проводят лечение.

Причины

Аденовирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ДНК-содержащими вирусами семейства Adenoviridae. Источник инфекции — пациенты с симптомами патологии и бессимптомные носители. Болезнь передаётся четырьмя путями:

• воздушно-капельный: через капли слюны и слизи при чихании, кашле, разговоре;
• фекально-оральный: через грязные руки, немытые фрукты и овощи;
• контактный: через полотенца, посуду, игрушки и даже медицинские инструменты;
• водный: через воду в бассейнах или открытых водоёмах, отсюда второе название инфекции — «болезнь плавательных бассейнов».

Вирус может проникать в организм через слизистые дыхательных путей, конъюнктиву глаз, желудочно-кишечный тракт. Инкубационный период длится 5–12 дней. В это время вирус активно размножается в эпителиальных клетках и лимфоузлах, после чего попадает в кровь, поражая органы — лёгкие, печень, почки, селезёнку.

Симптомы

• повышение температуры до 38 °C и выше;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• мышечные и суставные боли;
• снижение аппетита.

Остальные признаки напрямую зависят от того, какие органы и ткани поражены вредоносным микроорганизмом. Рассмотрим все варианты подробнее.

Поражение дыхательных путей

Аденовирус часто вызывает катар верхних дыхательных путей — то есть избыточное скопление слизи. Среди катаральных патологий выделяют три состояния:

• ринит: начинается с серозных выделений из носа, которые позже становятся слизисто-гнойными, атруднено носовое дыхание;
• фарингит и тонзиллит: покраснение и отёк задней стенки глотки, белесоватые налёты на миндалинах;
• ларинготрахеобронхит: осиплость голоса, «лающий» кашель, одышка.

Поражение глаз

Проявляется в виде аденовирусного конъюнктивита — воспалительного процесса в прозрачной оболочке глаза. Эта болезнь сопровождается резью, жжением, слезотечением, ощущением песка в глазах. Веки краснеют, конъюнктива становится зернистой, возможно формирование серовато-белой плёнки.

На второй неделе болезнь может дополниться кератитом — воспалением роговой оболочки.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Патология сопровождается симптомами, характерными для кишечных инфекций. Среди них:

• жидкий стул с примесью слизи;
• болезненные приступы диареи;
• приступообразные боли в правой подвздошной области;
• тошнота и рвота.

Смешанные поражения

В некоторых случаях аденовирусная инфекция повреждает сразу несколько органов. В таком случае симптомы объединяются. Характерный пример — фарингоконъюнктивальная лихорадка, для которой характерны высокая температура, конъюнктивит и тонзиллит.

Диагностика

Аденовирусную инфекцию диагностируют на основе клинических симптомов и лабораторных тестов. Для начала врач собирает анамнез и проводит поверхностный осмотр, чтобы выявить возможные признаки болезни: увеличение лимфоузлов, лихорадку, поражение конъюнктивы или дыхательных путей.

После проводятся исследования:

• иммунофлюоресценция — быстрое обнаружение вируса в мазках из зева или конъюнктивы;
• иммуноэлектронная микроскопия — выявление вирусных частиц в биоматериале;
• ИФА (иммуноферментный анализ) — определяет антитела к вирусу;
• РТГА (реакция торможения гемагглютинации) и РСК (реакция связывания комплемента) — подтверждают инфекцию на поздних стадиях.

Иногда проводят вирусологическую диагностику, которая подразумевает выделение аденовируса из смывов носоглотки, фекалий или соскобов конъюнктивы. Метод точный, но сложный и длительный, поэтому применяется редко.

Диагностические мероприятия помогают отличить аденовирусную инфекцию от других ОРВИ, кишечных инфекций и других патологических состояния со схожими симптомами.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции направлено на подавление вируса, устранение симптомов и предотвращение осложнений. Терапия подбирается индивидуально, с учётом формы и тяжести заболевания. Основные группы препаратов, которые могут назначаться:

• антивирусные средства системного действия: подавляют размножение аденовирусов, сокращая сроки болезни, назначаются на ранних стадиях;
• индукторы интерферона: стимулируют выработку собственных противовирусных белков, усиливая защиту организма;
• глазные капли и мази: уменьшают воспаление и предотвращают присоединение вторичной инфекции;
• мази и капли в нос: помогают справиться с заложенностью носа, в некоторых случаях стимулируют местный иммунный ответ;
• жаропонижающие: сбивают температуру выше 38,5 °C;
• отхаркивающие и муколитики: разжижают мокроту, облегчая откашливание;
• противокашлевые: назначаются при сухом изнуряющем кашле;
• антибиотики: применяются только при бактериальных осложнениях.

Также могут назначаться полезные добавки, которые укрепляют иммунитет и ускоряют борьбу с инфекцией. К ним относят витаминные комплексы и пробиотики — средства, напрямую влияющие на работу иммунной системы.

Профилактика

Поскольку специфической вакцины против аденовируса пока не существует, ключевое внимание уделяется немедикаментозным мерам и укреплению иммунитета.

Вот основные рекомендации:

• регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с больными людьми или поверхностями в общественных местах;
• избегайте прикосновений к лицу, глазам, носу и рту немытыми руками;
• ограничьте контакты с людьми, имеющими симптомы ОРВИ, конъюнктивита или кишечных расстройств, не пользуйтесь с ними одними предметами быта;
• избегайте посещения водоёмов с плохой очисткой воды;
• не запускайте ОРВИ, ангины или конъюнктивиты;
• придерживайтесь здорового образа жизни: сбалансировано питайтесь, закаляйтесь, спите не менее 7– 8 часов в сутки, занимайтесь спортом или гуляйте.

Для профилактики инфекций большое значение имеют иммунопробиотики. Бак-Сет® Колд/Флю содержит 17 видов полезных бактерий, которые укрепляют местный иммунитет слизистых горла, носа и ЖКТ, снижают риск проникновения вирусов в организм, ускоряют восстановление после болезни и предотвращают осложнения.

Это средство полезно как для профилактики заболевания, так и при первых признаках инфекции: оно помогает быстрее справиться с патологией и избежать осложнений.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как долго длится аденовирусная инфекция?

В большинстве случаев аденовирусная инфекция у взрослых протекает в лёгкой форме и проходит быстро, за 7–14 дней. Осложнённые варианты болезни, совмещённые с другими патологиями, такими как бронхит или пневмония, могут длиться дольше.

Как долго аденовирусный конъюнктивит заразен?

Вирус остаётся заразным около 2 недель после излечения.

Сколько аденовирус живет на поверхностях?

Аденовирусы весьма устойчивы к внешним факторам. Они сохраняются в окружающей среде до 14 дней, переносят низкие температуры и полное замораживание. Обезвредить их можно при помощи ультрафиолета, хлора или температуры выше 50 °C.

Список литературы

• Ющук Н. Д., Венгерова Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство // Москва, ΓЭОТΑР-Медиа. — 2021.
• Климов Ю. А. Αденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции у взрослых: клинико-иммунологическая характеристика // Актуальные вопросы инфекционной патологии: материалы Международного Εвро-Αзиатского конгресса по инфекционным болезням. — 2008. — С. 92–93.
• Сидорчук А. С. Аденовирусная инфекция у взрослых: исследование реактивного ответа полиморфноядерных нейтрофилов // Актуальная инфектология. — 2016. — № 4 (13). — С. 60–64.

Статья составлена под редакцией эксперта Викулова Георгия Христовича.
Кандидат медицинских наук, ведущий врач инфекционист, иммунолог, аллерголог, эксперт-вирусолог РАГИ.

Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций

Руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ