Самые частые жалобы, с которыми люди обращаются к терапевту и педиатру, — заложенность носа, насморк, сухой или влажный кашель, повышение температуры тела, боль в горле. Такое состояние мы привыкли называть простудой, а врач ставит диагноз «ОРВИ» или «ОРЗ». Но нужно понимать, что эти диагнозы не являются синонимами, между ними существуют отличия.
Рассмотрим подробнее, в чем разница между ОРВИ и ОРЗ, как отличить простуду от гриппа или другого вируса у взрослого, чем отличаются подходы к лечению респираторных заболеваний.
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, — это собирательный термин, объединяющий все острые воспалительные процессы в дыхательных путях. Врач ставит такой диагноз, когда точная причина болезни еще не установлена, а симптомы указывают на поражение слизистых оболочек носа, горла, трахеи или бронхов.
ОРЗ объединяет две большие группы заболеваний: инфекционные и неинфекционные.
Острые респираторные инфекции, или ОРИ, — наиболее распространенная разновидность. Болезнь могут вызывать разные возбудители:
Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем во время чихания или кашля. Реже путь передачи контактный, связанный с рукопожатиями или использованием предметов обихода, или алиментарный, передающийся через пищу или воду.
Неинфекционные ОРЗ — это воспаления слизистых оболочек, возникающие при раздражении носоглотки или ротоглотки без участия любых микробов. Причиной заболевания могут стать:
Неинфекционные ОРЗ встречаются намного реже. В группе риска их развития находятся аллергики, люди со слабым иммунитетом и те, кто работает на вредных производствах или проживает в экологически неблагоприятных районах.
Главное отличие ОРВИ от ОРЗ заключается в том, что ОРВИ — это более узкое понятие и самостоятельный диагноз. ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, — воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, вызванное поражением вирусами.
Острые вирусные респираторные инфекции — это самая распространенная форма острых заболеваний. До 90% россиян ежегодно переносят ОРВИ, они могут носить эпидемический характер. Это связано с высокой заразностью вирусов, а также их большим разнообразием.
К ОРВИ относят следующие вирусы:
Респираторные вирусы передаются воздушно-капельным путем: частицы вируса витают в воздухе при кашле, чихании, разговоре с зараженным человеком. Причем источником инфекции может быть и тот, у кого в данный момент нет явных симптомов болезни. Также некоторые респираторные вирусы могут передаваться через предметы и грязные руки, то есть контактным путем. Инкубационный период у большинства ОРВИ длится от 2 до 7 дней.
Вирус гриппа относится к острым респираторным вирусным инфекциям, но иногда его выделяют в отдельную подгруппу воспалительных патологий. Главное отличие гриппа от других ОРВИ заключается в симптомах и протекании болезни: он переносится тяжелее, хуже поддается лечению, чаще сопровождается осложнениями и имеет специфические проявления, нехарактерные для иных инфекций.
Также разница между гриппом и другими вирусами заключается в том, что он способен к постоянной мутации, что заметно усложняет лечение.
К сожалению, до 500 тысяч случаев заболевания гриппом ежегодно приводят к летальному исходу по всему миру. Особенно уязвимы перед гриппом дети, а также люди старше 65 лет, имеющие хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов, онкологические заболевания, иммунодефициты.
Простуда — простонародное название, которое мы привыкли использовать для обозначения как ОРЗ в целом, так и ОРВИ в частности. Несмотря на бытующее мнение, что простуда возникает от переохлаждения, это не совсем верно — переохлаждение лишь провоцирует активизацию возбудителей простудных заболеваний. Говоря простым языком, при любой простуде всегда есть микробы, и чаще всего это вирусы.
Чаще всего под этим термином подразумевают риновирусы. Состояние, в народе известное как простуда, отличается от гриппа, коронавируса или бактериальных ОРИ легкостью протекания. Температура повышается незначительно, симптомы пропадают уже через неделю, осложнения почти никогда не возникают.
Несмотря на то что для подтверждения природы болезни нужны лабораторные исследования, на практике они проводятся редко. Как правило, достаточно общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов.
Точной идентификации возбудителя не требуется, поскольку чаще всего в период сезонного подъема заболеваемости ОРЗ вызывают именно вирусы. Заболевание протекает стандартно, и определение вируса все равно не влияет на тактику лечения. В большинстве случаев ОРВИ выздоровление наступает в течение недели.
Исключение составляют случаи тяжелого течения ОРВИ, когда врач может заподозрить грипп. При этом проводят специальные тесты, и при подтверждении гриппа возможно назначение противовирусных препаратов.
Сегодня известно около 300 микроорганизмов, которые могут стать причиной появления симптомов простудных заболеваний. Самыми известными являются вирусы гриппа А, В и С, адено- и риновирусы, микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, пневмококки. Несмотря на то, что симптомы заболевания похожи, существуют определенные различия.
Острые респираторные заболевания невирусной природы обычно начинаются с повышения температуры тела до 38 °С, без конъюнктивита и насморка. Симптомы при этом достаточно стабильные, не нарастают. Заболевание может длиться до двух недель, а в анализе крови у человека обнаруживается повышение нейтрофилов. Болезнь часто сопровождается насморком, болью в горле, влажным кашлем.
При вирусных инфекциях симптомы начинаются более резко и нарастают быстро. Первыми проявлениями могут служить слабость, утомляемость, головная боль, общее недомогание. Затем повышается температура тела, появляются насморк, слезотечение, обильное отделяемое из носа. В анализе крови обнаруживается повышение лимфоцитов и моноцитов. Во многом симптомы определяются самим вирусом:
Вирус | Особенности симптомов |
---|---|
Аденовирус | Это ОРВИ, поражающая слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидной ткани. Проявляется насморком с обильным прозрачным отделяемым, может сопровождаться фарингитом, тонзиллитом, вызывает конъюнктивит. Температура тела повышается до 37−38 °C, иногда выше. Может осложняться трахеитом, бронхитом, лимфаденитом |
Риновирусы | Основным симптомом является ринит с обильными водянистыми выделениями. Сопровождается сухим кашлем, может осложняться синуситом, отитом. Температура тела повышается незначительно |
Респираторно-синцитиальный вирус | Может сопровождаться развитием бронхита. К симптомам относят приступообразный сухой кашель, он после становится влажным. Также наблюдаются чихание, повышение температуры до 38 °C |
Энтеровирусы | Это кишечные вирусы, которые могут сопровождаться различными симптомами. Характеризуются повышением температуры вплоть до 40 °C, головной болью, тошнотой, рвотой, тонзиллофарингитом (сыпью на мягком небе, дужках глотки), насморком, кашлем, кишечными расстройствами |
Коронавирус | Проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа. Могут отсутствовать признаки лихорадки и интоксикации, но велик риск поражения нижних дыхательных путей. В легких случаях сопровождается ринитом, головной болью, температурой до 38 °С, болью в глазах, мышцах. При осложненном течении температура тела выше, развиваются одышка, кишечные нарушения, сухой кашель |
Грипп также характеризуется резким началом болезни. Как правило, при инфицировании вирусом гриппа интоксикация более выражена, наблюдается высокая температура тела — до 39 °С и выше. При гриппе часто отмечается сильная головная боль, ломота в суставах и мышцах, боль в глазах. Наблюдаются снижение аппетита, сухой кашель в начале заболевания, першение и боль в горле. Насморк проявляется слабо, небольшой заложенностью носа.
В народе шутят: если лечить простуду, она пройдет за неделю, а если не лечить — за 7 дней. Действительно, многие респираторные инфекции проходят бесследно, выздоровление наступает на 7−9-й день после появления первых симптомов. Однако для предотвращения осложнений, ускорения выздоровления важно получать лечение. Это поможет не только предотвратить последствия, но и чувствовать себя лучше во время болезни.
Лечение легких и неосложненных форм ОРЗ, ОРВИ преимущественно симптоматическое, то есть направленное на облегчение симптомов.
Симптоматическая терапия заключается в применении следующих видов лекарств:
В случае с неинфекционными ОРЗ нужно избавиться от причины воспаления слизистых: ограничить контакт с аллергенами или загрязненным воздухом, скорректировать лекарственную терапию, начать лечение ГЭРБ.
Независимо от природы респираторного заболевания важно поддержать собственный иммунитет, который призван бороться с инфекцией. Адекватный иммунный ответ позволит сократить дни заболевания и избежать осложнений.
Одним из эффективных способов является применение иммуно-пробиотика для активации иммунитета у взрослых и детей — Бак-Сет® Колд/Флю.
В одной капсуле содержится 17 видов полезных бактерий, которые запускают иммунитет и помогают быстрее выздороветь без осложнений. Прием Бак-Сета Колд/Флю при первых симптомах ОРВИ способствует сокращению продолжительности и облегчению протекания болезни.
Статья не носит рекомендательного характера. При появлении симптомов ОРЗ важно обратиться к врачу.
Статья составлена под редакцией эксперта Викулова Георгия
Христовича.
Кандидат медицинских наук,
ведущий врач инфекционист, иммунолог, аллерголог,
эксперт-вирусолог
РАГИ.
Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций
Руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ
По заказу АО ”Фармамед”
123290, Москва,
Шелепихинская наб., д. 8 к. 1
тел.: (495) 744-0618,
факс: (495) 707-2401