Полоскание горла содой: пропорции раствора. Поможет или навредит?

Боль в горле сопровождает множество заболеваний — от легко переносимых ОРВИ до ангины. И во многих случаях показано не только системное лечение — применение препаратов, направленных на уничтожение инфекции, но и местное, ориентированное на устранение неприятных ощущений в горле.

Аптечные средства для местного применения представлены в многообразии. Но люди предпочитают выбирать «подручные» средства для полоскания. В статье мы рассмотрим, можно ли полоскать горло содой и солью, какой эффект даст этот способ и какие противопоказания у него существуют.

Как работает полоскание

Одно из главных преимуществ полоскания горла — отсутствие системного действия: используемый раствор действует только местно, его компоненты не всасываются в общий кровоток и не влияют на функции органов и систем напрямую. Это делает полоскание практически универсальным способом борьбы с респираторными инфекциями и применимым для всех, включая детей и беременных.

Процедура имеет разнонаправленное действие:

• Механически очищает слизистые оболочки полости рта, глотки. Раствор буквально смывает патогенные слизь, гной (при его наличии), которые содержат как болезнетворные микроорганизмы, так и продукты их жизнедеятельности, токсины. Это ключевой эффект всех процедур по промыванию.
  
• Изменяет кислотность, что позволяет создать менее благоприятные условия для размножения патогенной флоры. В норме кислотно-щелочной баланс слизистой — до 7,45, это соответствует более щелочной среде. При воспалительном процессе ткани закисляются, снижается pH, что способствует размножению микроорганизмов. Полоскания, в частности содой, ощелачивают среду, поэтому бактериям становится сложнее размножаться.
  
• Губительно действует на бактерии, вирусы, грибки. Специальные растворы содержат компоненты, которые помогают уничтожать возбудителей инфекции.
  

Также растворы могут уменьшать признаки воспаления, такие как краснота и отечность слизистой, снижать тем самым дискомфорт в ротоглотке. К тому же ощелачивание может улучшать отхождение слизи, что особенно важно при респираторном заболевании, сопровождающемся влажным кашлем.

Польза соды для больного горла

Кандидат медицинских наук Семиглазова Т. Ю. пишет: «При наличии легкой боли в ротовой полости следует начинать лечение с полосканий (физиологический раствор, раствор соды, вода)» (Семиглазова, Беляк, Владимирова, Корниецкая, Королева, Нечаева, Раджабова, Телетаева, Ткаченко, 2021, с. 228). Действительно, полоскание горла содой может несколько облегчать болевой синдром, в основном за счет опосредованного действия — удаления слизи, содержащей болезнетворные микроорганизмы и уменьшения воспаления.

Преимущества использования соды и соли для полоскания:

• минимальное токсическое влияние на организм, отсутствие системного действия;
  
• низкий риск развития резистентности (в отличие от местных антибиотиков), то есть устойчивости микроорганизмов;
  
• предотвращение размножения условно-патогенной флоры, например, грибков рода Candida.
  

Последний пункт имеет особое значение: при активном размножении вируса или бактерии местные защитные силы ослабевают, истощаются, поскольку направлены на борьбу с инфекционным агентом. В результате те микроорганизмы, что являются частью нормальной микрофлоры, тоже могут начать активно размножаться, и это повлечет вторичную инфекцию. Сода губительно действует и на бактерии, и на грибки.

Показания к процедуре

Раствор с содой для полоскания горла используют при различных респираторных вирусных инфекциях:

• аденовирусах;
  
• риновирусах;
  
• коронавирусной инфекции;
  
• гриппе, парагриппе;
  
• респираторно-синцитиальном вирусе и др.
  

Этот способ не противопоказан к применению при инфекционном мононуклеозе, вирусе краснухи, энтеровирусе, ротавирусной инфекции и других инфекциях, которые сопровождаются болью в горле. В качестве компонента комплексной терапии полоскания могут быть полезны при сочетанных инфекциях, ВИЧ-инфекции, сифилисе и пр.

Бактериальные инфекции также могут быть показанием к назначению полосканий. В их числе следующие:

• бета-гемолитический стрептококк группы А, провоцирующий ангину;
  
• другие стрептококки;
  
• золотистый стафилококк;
  
• гемофильная палочка.
  

Источником боли и дискомфорта в горле могут быть грибковые инфекции, такие как кандидоз. Он может развиться на фоне другой инфекции, что связано с ослаблением местных защитных сил, поскольку грибки — часть нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости рта и глотки.

Перечисленные возбудители могут вызывать различные заболевания:

• тонзиллит, или воспаление миндалин глотки, в основном нёбных (острый или хронический);
  
• фарингит — воспаление глотки;
  
• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани;
  
• аденоидит — воспаление глоточной миндалины;
  
• инфекционный мононуклеоз.
  

Как приготовить раствор с содой

Для полоскания горла содой и солью нужно использовать свежий раствор. Пропорции для классического раствора — 1 ч. л. соды на 200 мл теплой кипяченой воды.

Есть также вариации растворов с солью и йодом. Для приготовления раствора с содой и солью потребуется 250 мл теплой кипяченой воды, 1 ч. л. соли и 1/2 ч. л. соды. Можно добавить 1–2 капли йода. Важно тщательно размешать полученный раствор.

Чтобы получить желаемый эффект, нужно придерживаться следующих правил:

• для каждого полоскания использовать свежеприготовленный раствор, а не готовить его впрок;
  
• полоскать горло регулярно, минимум 3 раза в день не менее 30 секунд;
  
• исключить проглатывание;
  
• воздержаться от приема пищи в течение 20–30 минут после полоскания, идеально полоскать горло после еды.
  

Важно четко придерживаться рекомендуемых пропорций соды и соли для полоскания.

Как полоскать горло

Существует три способа полоскания:

• глубоко вдохнуть, набрать раствор в рот, запрокинуть голову назад, на выдохе издавать звук «а-а-а»;
  
• набрать раствор в рот, запрокинуть голову назад и произносить «глу-глу-глу»;
  
• набрать раствор в рот, запрокинуть голову и подождать, после чего выплюнуть раствор — этот способ подходит при сильной боли в горле, когда произношение звуков может быть затруднено.
  

Если полоскание требуется ребенку, понадобится короткий инструктаж. Научите ребенка правильно выполнять процедуру. Как отмечают в своей работе отоларинголог Гончарова О. В. и педиатр Куранов Г. В., «для полоскания горла ребенку нужно набрать глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, запрокинуть голову и постепенно выдыхать воздух через рот. <…> В процессе полоскания ребенку нужно произносить звук «а-а-а» и избегать глотательных движений. С окончанием выдоха ребенок наклоняет голову вперед, открывает рот и выливает отработанную жидкость в раковину. Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания» (Гончарова, Куранов, 2016, с. 1184).

Помогает ли полоскание горла содой

Мнения исследователей расходятся. Не все врачи имеют позитивный взгляд на эту процедуру. Например, Трубушкина Е. М. и Кошель В. И. указывают на то, что «пациенты, которые для лечебных, по их мнению, целей полощут глотку, используя различные прижигающие жидкости (агрессивные антисептические растворы: калия перманганат, нитрофурал, концентрированные растворы соли и соды), наносят большой вред СО (слизистой оболочки. — Прим. ред.) глотки. Воспаленная, сухая, покрытая микротрещинами СО глотки не в состоянии защитить организм от проникновения в глубжележащие ткани и кровеносное русло болезнетворных микробов. Это способствует распространению инфекции в организме, нарушениям в иммунной системе, особенно страдает местный иммунитет, может развиться вторичный иммунодефицит» (Трубушкина, Кошель, 2015, с. 204).

Действительно, многие специалисты отмечают негативное влияние полосканий, и вот почему:

• Нет доказанной эффективности.
  
• Нарушаются естественные защитные механизмы слизистой: микробы буквально вязнут в вырабатываемой слизи, теряют активность. Удаление слизи может ухудшить ситуацию, поспособствовать размножению патогенной флоры.
  
• Развивается сухость слизистой. Многие заболевания (например, фарингит) сопровождаются истончением слизистой и уменьшением выработки слизи. Сода еще больше сушит слизистую, давая бактериям больше возможностей для размножения.
  

Поэтому вопрос о необходимости полоскания горла важно задать врачу. Кроме того, у этой, казалось бы, безобидной процедуры есть и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.

Противопоказания к полосканию

Одно из ключевых ограничений — возраст: маленький ребенок не сможет правильно прополоскать горло. А если он проглотит раствор, это может стать причиной неприятных ощущений, тошноты и рвоты.

Сильная боль в горле — потенциальное противопоказание. Во время лечебной процедуры происходит сокращение мышц глотки, из-за чего боль усиливается. А случайное попадание раствора в желудок при проглатывании может усугубить течение заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они есть.

Другие противопоказания определяются составом. Так, йодированный раствор противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы.

Когда нужно обратиться к врачу

Обычно боль и першение в горле при ОРВИ, тонзиллите, фарингите, ларингите сохраняется около 3–5 дней. Полностью симптомы проходят в среднем за неделю. Важно обратиться к врачу, если болевой синдром не проходит или появляются такие признаки, как:

• повышение температуры тела, в том числе после периода «затишья», когда температура уже нормализовалась;
  
• боль в ушах;
  
• сильный отек, непроходящая краснота слизистой глотки;
  
• боль в суставах;
  
• боль в груди;
  
• боль в животе.

Консультация специалиста понадобится при отсутствии значимых улучшений, длительном сохранении симптомов и присоединении новых.

Для лечения боли в горле нужен системный подход. Специалист выяснит причину появления симптома и назначит подходящую терапию. Одно из действенных средств при простуде — пробиотик, укрепляющий иммунитет, такой как Бак-Сет Колд/Флю. В одной капсуле содержится 17 видов полезных бактерий, которые помогают повысить сопротивляемость организма респираторным заболеваниям. Микроорганизмы в составе иммуно-пробиотик способствуют сокращению продолжительности и облегчению болезни.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов респираторного заболевания нужно обратиться к врачу.

Список литературы

• Гончарова О. В., Куранов Г. В. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций и профилактике бактериальных осложнений у часто болеющих детей // РМЖ. — 2016. — № 18. — С. 1183–1186.
  
• Семиглазова Т. Ю., Беляк Н. П., Владимирова Л. Ю., Корниецкая А. Л., Королева И. А., Нечаева М. Н., Раджабова З. А., Телетаева Г. М., Ткаченко Е. В. Практические рекомендации по лечению и профилактике мукозитов // Злокачественные опухоли. — 2021. — Том 11, № 51. — С. 221–232.