Чем ангина отличается от ОРВИ

ОРВИ и ангину объединяет многое, поэтому их можно спутать. Обе инфекции поражают верхние дыхательные пути, к тому же могут сопровождаться похожими симптомами: боль в горле, высокая температура, недомогание, слабость. Однако заболевания эти разные, поэтому требуют разного подхода к лечению. Расскажем, как отличить ангину от ОРВИ и в чем особенности терапии в том и другом случае.

Когда обратиться к врачу

Симптомы ОРВИ и ангины требуют консультации специалиста. Только врач может точно отличить заболевание, назначить необходимые лабораторные и иные исследования, подобрать подходящее лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье.

Обратиться к терапевту вы можете при появлении следующих симптомов:

• повышение температуры тела;

• покраснение горла, увеличение и краснота миндалин, образование на них налета;

• заложенность носа;

• кашель сухой или влажный;

• слабость, недомогание, чувство разбитости;

• лихорадка, озноб.

Особенно важно посетить специалиста, если симптомы заболевания уже начали утихать, но после кратковременного улучшения они усилились. Это может говорить о присоединении инфекции или развитии осложнений.

Что такое ОРВИ

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, поражающая носо- и ротоглотку, реже – нижние дыхательные пути. Первыми симптомами большей части ОРВИ являются насморк, заложенность носа, обильное отделяемое из носа, першение в горле.

Далее появляется сухой, а затем и влажный кашель. Исключение составляет грипп – при нем обычно нет выраженного насморка, только першение и саднение в горле.

Что такое ангина

Ангина, или тонзиллит, – острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани глотки, миндалин. Начинается это заболевание с достаточно сильной боли в горле, а при осмотре зева даже самостоятельно можно обнаружить увеличение глоточных миндалин. При этом остальные респираторные симптомы отсутствуют.

Может ли при ангине не болеть горло? Вряд ли, ведь болезнь состоит в поражении небных миндалин, которые находятся по обеим сторонам от корня языка.

Виды ангины

Характер воспаления и особенности налета на миндалинах определяют вид ангины:

Нужно отметить, что при ОРВИ тоже может появляться налет на миндалинах, он называется фибринозным и нередко имеет белый, желтоватый или серый цвет. Как правило, фибринозный налет образуется уже по мере утихания симптомов, при заживлении ткани. Гнойный налет при ОРВИ встречается, когда присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

По степени тяжести ангину делят на легкую, среднетяжелую и тяжелую. По клинической форме выделяют такие виды:

• первичная: ангина, которая возникла впервые в жизни или позднее, чем через два года после последней перенесенной болезни;

• повторная: реинфицирование, которое происходит ранее, чем через два года после перенесенной ангины.

Ангина может поражать разные миндалины и участки: язычную миндалину, гортанные валики, небные миндалины или сразу несколько структур.

Чем отличается ОРВИ и ангина

Главное отличие ангины от ОРВИ – природа болезни, возбудитель. ОРВИ провоцируется вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными, адено- и риновирусами, коронавирусной инфекцией. Ангина – это или бактериальное заболевание, которое вызвано чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А, или вирусное. В последнем случае может быть вызвано аденовирусом, вирусом Эпштейна – Барр (инфекционный мононуклеоз).

Осложнения ангины грозные, причем инфекция может поражать не только нижние дыхательные пути, но и другие органы и системы, включая сердце и сосуды. Заболевание способно провоцировать развитие гнойных воспалений.

Ангину и ОРВИ можно отличить лабораторно. Для идентификации вируса проводят ПЦР-тест, а чтобы обнаружить ангину, выполняют бактериологический посев из зева или проводят экспресс-тест на стрептококки. Отличить вирусную ангину или ангину при ОРВИ от бактериальной ангины, а также выбрать тактику лечения может только врач.

Различия между ОРВИ и ангиной: основные симптомы

Факторы риска

Несмотря на отличия ангины от ОРВИ, у этих заболеваний существуют общие факторы риска. Так, переохлаждение, смена климата, вдыхание загрязненного воздуха снижают местные и общие защитные силы, поэтому вероятность подхватить ОРВИ или заболеть ангиной становится выше. К факторам риска относят следующие:

• хронические болезни лор-органов, дыхательной системы: синуситы, риниты, ларингиты;

• хронические патологии внутренних органов и систем;

• эндокринные заболевания;

• хронический стресс;

• переутомление;

• вредные привычки;

• дефицит витаминов, микроэлементов.

Особенности лечения ОРВИ

Лечение ОРВИ, как правило, симптоматическое: требуется обильное питье, постельный режим или полупостельный, если позволяет состояние. Врач может назначить жаропонижающие средства, полоскание горла антисептическими средствами, промывание носа солевыми растворами. Также специалист может прописать следующие лекарства:

• противовирусные препараты;

• спреи или капли в нос (деконгестанты) для снятия заложенности и отека;

• леденцы или таблетки для рассасывания;

• противокашлевые средства или муколитики, бронхолитики для ускорения выведения мокроты;

• препараты для укрепления иммунитета.

С вирусной инфекцией организм борется сам, и важно помочь иммунитету, например, активизировать его изнутри. Одним из эффективных средств активации собственных защитных сил является иммунопробиотик Бак-Сет® Колд/Флю. Он повышает сопротивляемость простудным и вирусным заболеваниям, сокращает тяжесть и продолжительность заболевания, а из очевидных плюсов - не имеет побочных эффектов. Одна капсула пробиотика содержит 17 видов полезных бактерий в большом количестве; такое разнообразие действует в кишечнике подобно прививке, которая безопасно запускает иммунитет.

Отличия ОРВИ от ангины заключаются не только в симптомах, но и в подходе к лечению: при вирусной инфекции не назначают антибиотики – они попросту неэффективны в отношении респираторных вирусов.

Антибиотики применяют строго при бактериальной природе воспаления, в противном случае они могут навредить: уничтожить полезную естественную бактериальную флору на слизистых, а значит, повысить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к вирусной.

Методы лечения ангины

При тонзиллите врач может дать следующие рекомендации:

• постельный режим;

• легкая диета – при сильной боли в горле важно употреблять механически и химически щадящую пищу;

• обильное питье.

Ангина, вызванная бактериями, требует задействования антибактериальной терапии. Антибиотик назначает врач, и обычно симптомы болезни начинают утихать в течение 2−3 суток от начала лечения. Госпитализация требуется только при тяжелых и осложненных формах болезни.

Основной возбудитель бактериальной ангины – бета-гемолитический стрептококк – чувствителен к пенициллиновым и аминопенициллиновым антибиотикам, поэтому они являются препаратами первого выбора. Иногда требуется заменить их на цефалоспорины или макролиды.

Дополнительно врач может назначить следующие виды препаратов:

• антисептики для полоскания, орошения ротоглотки, миндалин;

• антигистаминные лекарства для снятия отека;

• общеукрепляющие средства.

Нужно помнить, что средства для снятия боли в горле лишь дополняют основной курс лечения, ключевым методом остается антибиотикотерапия.

Если будет установлена вирусная природа ангины, антибиотики не назначают. Иногда врач может порекомендовать противовирусные препараты.

После выздоровления специалист может назначить дополнительные обследования, например, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ. Это связано с высокими рисками развития осложнений. В остром периоде могут возникать такие осложнения, как паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, инфекционно-токсический миокардит, воспаление придаточных пазух носа.

Осложнения ангины могут развиться и в период выздоровления. К распространенным последствиям относят ревматическую лихорадку, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит, холецистит. Именно поэтому важно внимательно наблюдать за своим здоровьем даже после полного выздоровления от ангины.

Хронический тонзиллит лечат иначе. Существует такое понятие, как «стрептококковое носительство». В этом случае острых симптомов болезни нет. Лечение предполагает санацию очага инфекции, для чего могут быть назначены антибиотики и аппаратное промывание миндалин.

Хирургическое лечение показано в редких случаях. Миндалины не удаляют при ангине, это может потребовать только флегмонозная ангина, тяжелое течение заболевания. Если ангина осложняется паратонзиллярным абсцессом, его вскрывают оперативно под местным обезболиванием.

Особенности профилактики

Профилактика ОРВИ заключается в соблюдении несложных правил:

• отказаться от посещения людных мест в разгар эпидемии;

• регулярно мыть руки;

• избегать касаться немытыми руками глаз, носа, лица.

В качестве меры профилактики можно прибегнуть к промыванию носа, полосканию горла солевым раствором, особенно после контакта с потенциально зараженным человеком.

Предотвратить ангину сложнее: заболевание может развиться при общем ослаблении защитных сил, а также как осложнение вирусной инфекции. Риск развития ангины выше, когда организм ослаблен недавно перенесенными инфекциями, поэтому специфической профилактики не существует. Важно своевременно посещать врача и санировать хронические очаги инфекций, уделять внимание своему здоровью.

Статья не носит рекомендательного характера. При появлении симптомов ОРВИ или ангины важно обратиться к врачу.

Список литературы

• Борисова О. В., Гасилина Е. С., Санталова Г. В., Митрофанов А. В., Овчинникова Т. А. Особенности течения инфекций, сопровождающихся синдромом ангины, у детей (по данным детского инфекционного стационара) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7, № 1. — С. 103–106.

• Дербенева М. Л., Гусева А. Л. Острые респираторные вирусные заболевания: современные подходы к диагностике и лечению // Медицинский совет. — 2019;(20), С. 32–37.

• Крюков А. И., Ивойлов А. Ю., Лучшева Ю. В., Мачулин А. И. Место иммуномодуляторов в лечении лор-органов // Медицинский совет. — 2016. — № 6. — С. 68–72.