Как прививки влияют на иммунитет

Первые антитела мы получаем еще в утробе матери, а также с ее грудным молоком — такой иммунитет называется пассивным. Он защищает ребенка от многих инфекций.

Приобретенная иммунная защита формируется после знакомства организма с инфекцией. Тот иммунитет, что был сформирован путем вакцинации, называется активным. Рассмотрим, как и через сколько времени после прививки вырабатывается иммунитет, в чем важность вакцинации.

Как работает иммунитет

Каждый миг организм человека сталкивается с огромным числом вирусов и бактерий, которые могут вызвать болезнь. К тому же в организме появляются атипичные клетки, которые, размножаясь, могут формировать злокачественную опухоль. Иммунитет — природный механизм, призванный защищать нас от болезнетворных микроорганизмов, распознавать чужеродные клетки и уничтожать их.

Физически иммунная система располагается в таких органах, как лимфоузлы, селезенка, тимус — вилочковая железа, а также представлена специальными клетками крови. Иммунитет решает несколько основных задач: он должен распознать бактерию, вирус, грибок, которые попали в организм, запустить выработку специальных белков — антител, а также запомнить патоген, чтобы бороться с ним при повторном столкновении.

Для решения каждой задачи предусмотрены те или иные элементы крови. Фагоциты — клетки, которые захватывают и «поедают» чужеродных агентов. Именно эти клетки первыми оказываются в очаге инфекции.

Правда, фагоциты справляются только со слабыми патогенами, не вызывающими тяжелых реакций в организме человека. Когда фагоциты переваривают чужеродные клетки, выделяются цитокины — белки, обеспечивающие межклеточное взаимодействие. Эти пептидные молекулы привлекают в очаг инфекции лимфоциты, которые бывают двух видов:

• B-лимфоциты. Синтезируют несколько групп иммуноглобулинов. Последние сохраняются в организме долго и помогают идентифицировать и уничтожить патогены при повторном столкновении с ними. В вакцинации задействуют B-лимфоциты: человеку вводят антигены или ослабленных возбудителей болезни, и при повторном вторжении инфекции иммунные силы включаются сразу.

• T-лимфоциты. Решают сразу несколько задач: вырабатывают антитела, уничтожают зараженные, атипичные клетки организма, усиливают иммунный ответ (или ослабляют при необходимости).

Организм может получить антитела по-разному. Пассивный иммунитет обусловлен поступлением антител через плаценту и с грудным молоком, а после экстренной иммунизации — готовыми иммуноглобулинами. В этих случаях речь идет о краткосрочной защите: антитела циркулируют в кровотоке и работают, но самостоятельно не воспроизводятся.

Активный иммунитет формируется после реального столкновения с инфекцией или прививки. Иммунитет, выработавшийся после введения вакцины или заболевания, связан с образованием колоний B-лимфоцитов. Эти клетки продуцируют антитела и помогают защищать организм. При повторном столкновении с инфекцией человек не заболевает или переносит недуг легче. Активная защита сохраняется дольше.

Так, к некоторым инфекциям иммунитет пожизненный (например, к ветряной оспе). Другие же могут атаковать повторно. Именно этим объясняется кратность введения вакцин: привиться от кори нужно 1–2 раза за всю жизнь, а от столбняка или дифтерии рекомендуют вакцинироваться раз в 10 лет.

Вакцины и вакциноуправляемые инфекции

Доктор медицинских наук Владимир Таточенко определил задачу вакцинации: «Если длительное время целью массовых прививок было снижение заболеваемости детскими инфекциями и смертности от них, то в настоящее время главной задачей является поддержание достигнутого эпидблагополучия и распространения его на все новые инфекции» (Таточенко, 2006, с. 16).

Существует множество опасных для здоровья и жизни человека патогенных микроорганизмов. С помощью вакцинации ряд заболеваний удалось победить практически полностью. Другие инфекции получается эффективно контролировать — эпидемии возникают крайне редко.

К основным вакциноуправляемым инфекциям относят следующие:

• Туберкулез. Заболевание поражает дыхательную систему, суставы, костную ткань и др. Возбудитель устойчив к большинству препаратов.

• Ветряная оспа. Инфекционное заболевание может привести к развитию пневмонии, бронхита и других тяжелых осложнений.

• Гемофильная инфекция. Бактериальное заболевание провоцирует воспаление дыхательных путей, нервной системы и не только.

• Полиомиелит. Эта инфекция поражает центральную нервную систему, часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

• Коклюш. Инфекция поражает дыхательные пути. А токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности возбудителя, влияют на кашлевой центр в мозге, что вызывает тяжелые приступы кашля.

• Дифтерия. Это заболевание сопровождается формированием крупа — пленки на миндалинах, которая может перекрыть дыхательные пути. Инфекция негативно влияет на сердце, нервную систему, другие органы и системы.

• Столбняк. Заразиться инфекцией можно через небольшое повреждение кожи или ссадину. Бактерии поражают нервную систему, могут спровоцировать паралич дыхания и другие тяжелые осложнения.

• Корь. Очень заразная инфекция, которая поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму, вызывая различные осложнения.

• Краснуха. Вирусная инфекция редко имеет осложнения в виде тяжелых, опасных заболеваний. Однако она чрезвычайно опасна для беременных женщин — может вызывать пороки развития плода.

• Паротит. Это инфекционное воспаление околоушных слюнных желез больше известно как свинка. Паротит опасен поражением и других желез, в том числе органов репродуктивной системы у мальчиков, что грозит бесплодием.

• Гепатит B. Вирусная инфекция поражает печень, может спровоцировать фиброз, а затем и цирроз печени.

Как можно заключить, иммунитет, создаваемый вакцинами, чрезвычайно важен для поддержания здоровья населения, профилактики тяжелых и опасных инфекций. Сегодня в национальный календарь включены прививки против всех вакциноуправляемых инфекций.

Кроме того, существует календарь прививок по эпидемическим показаниям, охватывающий еще 24 инфекции. Прививаться по этому календарю рекомендуют в случае появления угрозы инфекций в конкретном регионе. Примеры таких вакцин — прививки против клещевого энцефалита, сибирской язвы и пр.

Обратите внимание: перечень профилактических прививок пополняется, однако это происходит небыстро. Сегодня появляются всё новые вакцины, потенциал которых продолжают изучать.

Несколько вакцин одновременно

Многие волнуются, когда врач предлагает вакцинироваться комбинированной вакциной или поставить несколько прививок за одно посещение. Есть опасения, что это отрицательно повлияет на собственные защитные силы, перегрузит иммунитет.

Если вспомнить, что организм каждый день отбивает атаку десятков вирусов и бактерий и иммунитет при этом не перегружается, становится очевидно: многокомпонентные вакцины безопасны. Так что вводить сразу несколько вакцин или двух-, трех-, пятикомпонентную вакцину можно.

Как формируется иммунитет после вакцинации

Вакцина — это обезвреженные патогены или их фрагменты; вызвать заболевание они не могут, зато могут вызвать реакцию иммунной системы. Когда они попадают в организм, моделируется настоящая атака, что вынуждает иммунитет быстро активизироваться и вырабатывать лимфоциты.

Чтобы распознать врага, выработать лимфоциты, организму нужно определенное время. В этот период могут появиться легкие признаки заболевания. Например, повышенная температура, ощущение разбитости, упадок сил.

Но по мере выработки нужных белков в организме останется определенный запас T-лимфоцитов, которые еще называют клетками памяти. Эти клетки воспроизведут механизм уничтожения того или иного вируса, если организм столкнется с той же инфекцией в дальнейшем.

Как защитить организм во время формирования иммунитета

Итак, для формирования иммунитета после прививки требуется определенное время. Важно постараться не оттягивать внимание иммунной системы на другие угрозы. То есть после вакцинации по возможности предотвратите встречу с инфекциями.

Соблюдайте эти рекомендации:

• Откажитесь от контакта с инфекционными больными, ограничьте посещение многолюдных мест. Если это невозможно, используйте маску и перчатки, вовремя меняйте средства защиты. Соблюдайте социальную дистанцию.

• Следите за гигиеной рук. Избегайте касания слизистых рта, глаз, носа немытыми руками.

• Используйте кожные антисептики, когда нет возможности вымыть руки с мылом.

• Регулярно проветривайте помещение. Частота ОРВИ с похолоданием возрастает во многом из-за закрытых окон.

Обеспечьте сбалансированное питание, поддерживайте физическую активность, в том числе на свежем воздухе, чтобы создать необходимые условия для нормальной работы иммунных сил. Дополнительно поддержать иммунитет помогут пробиотики, ведь здоровье иммунной системы зависит от состояния микрофлоры кишечника.

Прием мультиштаммового иммуно-пробиотика Бак-Сет® Колд/Флю — эффективный способ укрепления иммунитета. Препарат активизирует выработку интерферона и иммуноглобулина A.

Ответы на популярные вопросы

Как называется иммунитет, приобретенный после прививки?

Это активный иммунитет, он же приобретенный (адаптивный).

Можно ли делать прививку при простуде?

Многое зависит от состояния человека. Тяжесть состояния врач определяет по симптомам, осложнениям. Так, специалист предложит отложить вакцинацию при простуде, осложненной бронхитом, высокой температуре, кашле. А в случаях легкого недомогания, когда температура не повышена, откладывать прививку нет необходимости.

Можно ли ставить прививку при остаточном насморке?

Во многих случаях вакцинация при остаточном насморке допустима, но все зависит от того, какое решение примет врач. Перед прививкой проводят осмотр.

Статья не носит рекомендательного характера. По вопросам вакцинации и формирования иммунитета к инфекциям обратитесь к врачу.

Список литературы

• Таточенко В. К. Вакцинопрофилактика в XXI веке // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. — 2006. — № 2. — С. 16–20.

• Шестакова М. В., Никонова Т. В., Барышева В. О., Мокрышева Н. Г. Вакцинация больных сахарным диабетом // Сахарный диабет. — 2022. — № 25 (1). — С. 50–60.

• Федосеенко М. В. Совершенствование национального календаря профилактических прививок России // Медицинский совет. — 2015. — № 14. — С. 8–13.

• Заплатников А. Л., Гирина А. А., Бурцева Е. И., Леписева И. В., Майкова И. Д., Свиницкая В. И., Лешик М. В., Короид Н. В., Дубовец Н. Ф. Острые, рекуррентные и рецидивирующие инфекции респираторного тракта у детей: вопросы иммунопрофилактики и иммунотерапии // РМЖ. Мать и дитя. — 2023. — Т. 6, № 1. — С. 50–59.

Статья составлена под редакцией эксперта Викулова Георгия Христовича.
Кандидат медицинских наук, ведущий врач инфекционист, иммунолог, аллерголог, эксперт-вирусолог РАГИ.

Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций

Руководитель герпес-центра МНОЦ МГУ